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Question Pour Homestay
1. Voulez-vous une famille sans animaux ? □ Oui , pouvez-vous entourer ce que vous n’aimez pas ?
ﾍﾟｯﾄのいない家族をご希望ですか？ はい（苦手な動物に○をつけてください。）
Chiens Chats Autres) （ ）
犬 猫 その他
□ Non
いいえ
2. Pouvez-vous manger de tout ?
どんな食品でも食べられますか。（一つ選んでください。）
□ Oui , Je mange de tout
食べられます。
□ Vegetarien
菜食主義者です。
□ Quelle alimentation que vous ne pouvez pas manger ? vous pouvez
□ noter plus de details. SVP 食べられないものがあります。
(Entourer quelle viande vous ne pouvez pas manger ? （食べられないものに○をつけて ください。
Porc b?uf Autres （ ）
豚肉 牛肉 その他
3. Fumez vous?
□Oui □ Non
タバコを吸いますか？
Preferez ?vous une famille qui ne fume pas ?
□Oui □Non
タバコを吸わない家庭をご希望ですか？
4. Aimez vous boire de l’alcool ?
□Oui □Non
ｱﾙｺｰﾙ類を飲みますか？
5. Preferez vous que la famille ait des enfants ? ou sans enfants ?
小さな子供のいる／いない家庭をご希望ですか？ □ ave c □ sans □ pas important
6. Pouvez-vous accepter de partager une meme chambre avec votre famille d’accueil
?
ﾎｽﾄﾌｧﾐﾘｰと同室でもいいですか。
□Oui □Non
7. Pouvez-vous accepter un autre etudiant dans une meme chambre ? □Oui □Non
二人で同じ家庭にﾎｰﾑｽﾃｲの場合、同室でもいいですか。
8. Autre commentaire
その他なんでも
Signature
Signature d’un parent (si moins de 20 ans)
署名 親の署名 （２０歳未満の場合）
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